🌿 Repensar la nutrición: por qué transformar la práctica es urgente
- Lic. Florencia Guma
- 4 dic
- 5 Min. de lectura
Diversidad corporal, estigma de peso y prevención de TCA en el ejercicio profesional
En los últimos años, la nutrición comenzó a atravesar un cambio profundo. Las nuevas evidencias, los movimientos sociales y la escucha de las propias personas que acompañamos están mostrando algo que ya no podemos pasar por alto: el modelo tradicional, centrado en el peso y en normas corporales rígidas, está quedando corto para promover salud y bienestar reales.
Este cambio no es una moda: es una necesidad ética, clínica y humana. Y como colectivo profesional, tenemos la responsabilidad —y la oportunidad— de revisarnos.
📌 Dato clave
El estigma de peso es uno de los factores sociales más perjudiciales para la salud —impacta niveles de estrés, conductas alimentarias, salud psicológica y acceso a cuidados— y está ampliamente documentado por la literatura científica (Puhl & Heuer, 2010; Tomiyama, 2014).
🍃 El estigma de peso: un problema de salud pública
Hablar de diversidad corporal implica reconocer que los cuerpos humanos son distintos por naturaleza, y que esa diversidad no es una falla, sino una característica esperable. Sin embargo, durante décadas la cultura, la medicina y los discursos sociales promovieron ideales de corporalidad delgados y muchas veces inalcanzables.
El estigma de peso se vuelve entonces una de las formas de discriminación más normalizadas: se lo enuncia como “cuidado”, como “motivación”, como “orientación profesional”, pero sus efectos son contundentes.
La evidencia muestra que el estigma de peso:
Aumenta el riesgo de conductas alimentarias desordenadas (Neumark-Sztainer, 2012).
Deteriora la autoestima y la imagen corporal (Tylka & Wood-Barcalow, 2015).
Reduce la adherencia a tratamientos y aumenta la evitación del sistema de salud (Puhl & Heuer, 2010).
Se asocia con mayor riesgo cardiometabólico independientemente del peso (Tomiyama, 2014).
💬 Cuando el estigma se disfraza de “orientación”
Comentarios como “tenés que bajar un poco” o “ese cuerpo no es saludable” funcionan, según la evidencia, como microagresiones que elevan el estrés fisiológico y deterioran el bienestar psicológico (Hunger & Major, 2015; Sutin & Terracciano, 2013). Aunque se formulen desde la intención de “cuidar”, contribuyen a daños clínicos reales.
🍃 La práctica profesional también necesita cambiar
La nutrición aprendió durante años a evaluar, prescribir y planificar desde indicadores cuantitativos. Pero cuidar requiere contexto, escucha, vínculo y comprensión del sufrimiento humano.
Hoy sabemos que un enfoque centrado únicamente en el peso puede generar más daño que beneficio. Esto se refleja en un creciente cuerpo de investigaciones que respaldan abordajes alternativos como Health at Every Size, enfoques integrales y perspectivas centradas en la conducta (Bacon & Aphramor, 2011).
Por eso emergen modelos que integran:
Diversidad corporal
Enfoque no pesocentrista
Comunicación respetuosa
Evaluación integral
Prevención de TCA
Autonomía y participación activa
Bienestar físico, emocional y social
Este cambio no invalida el conocimiento que tenemos: lo expande.
🌱 Miradas que cuidan
Un enfoque respetuoso de la diversidad corporal no significa ignorar la salud. Significa interpretar indicadores en contexto, sin reducir a la persona a un número ni asumir su conducta o su salud basándose únicamente en el tamaño corporal. Esta perspectiva está respaldada por investigaciones que muestran que el bienestar no puede ser determinado por el peso de forma aislada (Bacon & Aphramor, 2011).
🍃 La importancia de escuchar
A veces pensamos que, para promover salud, necesitamos más datos, más estrategias, más indicaciones. Pero la clínica cotidiana nos muestra otra cosa: la escucha activa puede ser tan terapéutica como cualquier prescripción, especialmente en personas que llegan con experiencias de estigmatización previas (Puhl & Heuer, 2010).
Escuchar permite comprender de dónde vienen los malestares, qué recursos tiene la persona, cuáles son sus miedos, qué experiencias previas la condicionan. La nutrición no se trata solo de alimentos: se trata de historias, emociones, vínculos, desigualdades y contextos.
🎧 Preguntas que transforman la consulta
Las intervenciones basadas en la escucha pueden mejorar significativamente la adherencia y el bienestar percibido, incluso más que recomendaciones prescriptivas aisladas (Neumark-Sztainer, 2012). Algunas preguntas útiles:
¿Qué significó para vos la alimentación en tu vida?
¿Qué experiencias previas con profesionales te marcaron?
¿Qué necesitás hoy para sentirte mejor?
🍃 Diversidad corporal y prevención de TCA: un compromiso profesional
Los trastornos de la conducta alimentaria no aparecen de la nada. Surgen en un entramado complejo donde intervienen factores biológicos, psicológicos, socioculturales… y también profesionales.
La literatura es contundente: las intervenciones centradas en el peso aumentan el riesgo de desarrollar TCA, especialmente en adolescentes y personas vulnerabilizadas (Neumark-Sztainer, 2012; Lepkowsky, 2022).
Promover diversidad corporal no significa desentenderse de la salud; significa abordarla desde un marco más amplio y ético.
Esto implica:
Evitar mensajes centrados en el control del cuerpo.
Priorizar conductas de salud por sobre resultados estéticos.
Utilizar lenguaje respetuoso.
Acompañar sin juicio.
Reconocer violencias estructurales.
Garantizar acceso a cuidados sin culpa ni vergüenza.
⚠️ Un dato que no podemos ignorar
Entre 20% y 35% de las personas que inician dietas para bajar de peso desarrollan conductas alimentarias de riesgo, según estudios longitudinales en adolescentes (Neumark-Sztainer, 2012). La prevención de TCA empieza por revisar nuestras intervenciones.
🍃 Repensar la nutrición es transformar el cuidado
Nuestra profesión tiene un enorme potencial para mejorar vidas. Pero para eso, necesitamos revisar la forma en que ejercemos. No alcanza con saber de nutrientes: hay que entender de vínculos, escucha, sufrimiento, subjetividades, y de cómo las prácticas impactan en la salud.
Transformar la nutrición no es abandonar lo que sabemos, es sumar capas de comprensión, elegir un ejercicio ético y reconocer que cada cuerpo merece cuidado sin condiciones.
🌿 Una invitación
Si sos nutricionista o parte de un equipo de salud, te invito a sumarte a esta conversación y a repensar juntas y juntos nuestra práctica. Porque acompañar también es cuidar. Y porque la nutrición que viene necesita miradas sensibles, inclusivas y comprometidas con el bienestar integral.
👉 Te invito a ver la playlist completa acá: [link]
(activá la campanita si querés recibir los próximos capítulos)
Si te resuena, me encantaría que puedas compartirla con colegas o equipos con quienes trabajes.Gracias por estar del otro lado y por seguir construyendo una nutrición más humana, inclusiva y basada en evidencia.
Un abrazo,
Flor
📚 Bibliografía
Bacon, L., & Aphramor, L. (2011). Weight science: Evaluating the evidence for a paradigm shift. Nutrition Journal, 10(1), 1–13.
Hunger, J. M., & Major, B. (2015). Weight stigma mediates the association between BMI and health. Psychological Science, 26(6), 843–852.
Lepkowsky, C. M. (2022). Weight-based interventions and eating disorder risk. Eating Behaviors, 45, 101606.
Neumark-Sztainer, D. (2012). Preventing obesity and eating disorders in adolescents: What can health care providers do? Journal of Adolescent Health, 50(3), 1–2.
Puhl, R. M., & Heuer, C. A. (2010). Obesity stigma: Important considerations for public health. American Journal of Public Health, 100(6), 1019–1028.
Sutin, A. R., & Terracciano, A. (2013). Perceived weight discrimination and psychological distress. Psychological Science, 24(3), 445–448.
Tomiyama, A. J. (2014). Weight stigma is stressful. Current Obesity Reports, 3, 229–235.
Tylka, T. L., & Wood-Barcalow, N. L. (2015). The Body Appreciation Scale-2. Body Image, 12, 53–67.
Comentarios